An den
FDP-Ortsverband Neustadt in Holstein
z. Hd. Werner Schmidt
Instenweg 13 D

23730 Neustadt in Holstein

Aufnahmeantrag

Ich beantrage die Mitgliedschaft in der Freien Demokratischen Partei (FDP).
Ich erkläre, keiner anderen Partei anzugehören, und bin bereit,
den Beitrag gemäß der Beitragsordnung zu bezahlen.

Name, Vorname:

Straße:

PLZ:

Ort:

Telefonnummer:

E-Mail:

Nationalität:

Geburtstag:

Geburtsort:

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Ort, Datum

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Unterschrift